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少独处,不一个人进食,尽量和家人,朋友在一起吃饭,不一定要和他们吃的一样,但放慢节奏,尽量吃自己喜欢吃的,好好吃,慢慢吃。 “每次刚刚吃完,我就要跑到厕所里将所有食
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    发布时间:2020-02-25   分类:天健棋牌

    少独处,不一个人进食,尽量和家人,朋友在一起吃饭,不一定要和他们吃的一样,但放慢节奏,尽量吃自己喜欢吃的,好好吃,慢慢吃。

    “每次刚刚吃完,我就要跑到厕所里将所有食物从喉咙里掏出来,原来还要整只手抠,现在只要轻轻一按喉头,恶心的感觉从舌尖蔓延,一直到肠胃,食物就喷涌而出。吐完之后,我看着镜子里的自己——双眼充血,手指酸臭,催吐引发的胃酸返流让我的牙齿腐蚀、脱落,牙齿磕出的疤痕在手上触目惊心。”

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    这是一位暴食症患者小李的自述

    不知从何时起

    人人都有过的咽炎,竟暗藏癌症?这些信号一定不能忽视

    神经性贪食症均有“病理性怕胖”,对体重非常敏感。与普通女孩子那种怕胖不同,这些女孩子的体重已经远远低于正常水平,但是他们并不满意,不能接受自己的体重。反复压抑食欲,但到了某个爆发点,便会开始不受控的恶补食物。可等到吃完夸张的食物,待瘾过去,生活却又会充满后悔和自我厌恶的感觉,甚至变本加厉。

    “我接触过的患者在与我倾诉的时,说得最多的一句,也是最让人心疼的一句话是‘我一边哭一边吃,想停却怎么也停不下来’。”胡少华主任介绍,进食障碍包含神经性厌食、暴食症、神经性贪食和神经性呕吐,多发生在年轻的女性、甚至一些未成年女性身上,属于心身疾病的一种。

    “解决暴食、贪食问题,需要明白,这是一场‘持久战’,不可能一天解决这个问题。”他为受这类问题困扰的朋友提供如下建议:

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    针对暴食症和神经性贪食症患者如何治疗?

    逐渐减少暴食的频率,哪怕暴食了也不要用绝食、催吐的方式来补救。

    2019年2月的《柳叶刀·精神病学》杂志上,发表了北京大学第六医院黄悦勤教授团队进行的中国首次全国性精神障碍流行病学调查的第一批主要结果,这个精神卫生状况“大摸底”,将进食障碍(eating disorder, ED)列为困扰着国人的七大类精神疾病之一。

    围绕神经性厌食,小编们曾专门做过一篇科普(戳这里:过度减肥“要命”!18岁少女暴瘦40斤减出“精神病” )。本次,小编着重介绍暴食症和神经性贪食。

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    精神卫生科副主任(主持工作) 胡少华主任医师

    原标题:谁来救救我?我控制不住吃吃吃!

    胡少华主任介绍,针对暴食症和神经性贪食症患者,目前在临床上主要采取认知行为治疗(CBT),以系统心理干预为主,引导患者积极地面对生活压力,设立人生规划等等,再加上一些运动和营养治疗等辅助手段。如果没有出现其他共病精神障碍,患者情绪相对稳定的话,患者基本不需服用药物;如果出现其他精神障碍,则需要辅以抗抑郁剂、心境稳定剂等进行治疗。

    “我不在乎好不好吃,我只是想吃。我一个人可以吃四碗泡面,再加两大袋500克的吐司,又外点了两份全家桶和各种小食,吞掉了三份250克的冰激凌。看着周围堆的食品盒,感觉生活真是糟糕透了!”

    指导专家:

    本文为浙大一院原创;欢迎转发,转载请联系

    提问

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    一群因吃绝望的人,徘徊在生死边缘

    28岁的芳芳(化名)就是胡主任的众多患者之一,早年父母离婚,她从小与爸爸相依为命。从大学时起,对自身要求极高的芳芳就出现暴食、贪食的症状。参加工作后,每当遭遇不如意,力求完美的她就靠“吃”来缓解压力。因为担心“变胖、没人爱”,在偷偷吃进去高于正常食量3至4倍的食物后,她立马跑到厕所里将吃的东西一吐了之。久而久之,她喉咙非常松,轻轻按压喉头或是一弯腰,嚼碎的食物就喷涌而出。

    找到胡少华主任“求救”时,身高1.6米的她,只有35公斤,已经闭经2年。芳芳情绪低落、异常敏感、羞于见人。进食障碍严重困扰着她的工作生活,让时而异常难过、时而特别亢奋,不仅无法社交、甚至无法和同事正常交流。经诊断,芳芳为神经性贪食症,共病双相障碍。在经过半年的心理疏导、用药治疗及饮食指导,芳芳的病情得到稳定,终于重返工作岗位。

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    神经性贪食症(Bulimia nervosa,简称“贪食症”),除反复出现的暴食行为,还会服用泻药、自我催吐、疯狂运动、禁食等极端措施以消除暴食后引起的发胖。久而久之,还形成一个死循环:进食冲动——暴食——懊悔——催吐(或滥用泻药,过度运动等)——进食冲动……催吐的人还会称自己为“兔子”。神经性厌食具有明显的体相障碍,病理性怕胖,关注自己的身材和体重,这在暴食症患者当中不显著。

    与环境应激息息相关,多由社会文化压力、家庭影响和个体因素引起。他们可能经历过父母早年离异、家暴或是其他一些非常痛苦、焦虑甚至恐惧的情景,“吃”成为排解这种不良情绪的手段。他们异常在乎他人评价,要用完美的体重、身材等等来弥补内心自卑的代偿心理。

    “我真的不喜欢现在的这个自己,我的生活被食物控制了,只知道吃,吃到口腔都坏掉、腮帮子酸疼肿胀、胃被填充到跟怀孕一样,一直顶到嗓子眼——我真是一个怪物!”

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    心灵的空缺,要用食物来填满

    学会和家人、朋友分享自己的感受,坦然、正确的去面对这个问题。接纳不完美的自己,不盲目攀比,也不妄自菲薄,善于肯定和发现自己的内在美。

    在浙江大学医学院附属第一医院(简称“浙大一院”)精神卫生科主任医师胡少华的诊室里,不时会接诊这样一群病人。他们可能正值妙龄,因为种种原因,被“食物控制”,深陷泥淖,不能自拔。胡主任介绍,在这些患者看来,生活的力不从心与不如意,都能简单消弭在一吃一吐里。那些在食欲中被暂时分解的痛苦,又随着食糜和胃液一起被清出体内。每一轮暴食或者催吐,都能带给他们一次真实可感的慰藉。

    “好好吃饭”一句再简单、正常不过的话

    “我觉得自己吃的不是美食,是毒品”

    忙碌起来,尽快找到比进食更加能快乐的事情,做自己喜欢的运动,尝试一些深度阅读,冥想、瑜伽、游泳、慢跑、听音乐、看电影、短程旅游等都是个不错的选择。

    “大量的食物被我机械地塞进嘴里——我几乎尝不到它们的味道,只是不停地往嘴里塞,直到肋骨撑得生疼、呼吸变得困难,才会停止进食。暴食后,站不了、躺不下、坐不住,我只能侧着身体半靠在椅子上,将腿伸直,小心翼翼地缓慢呼吸。”

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    点在看

    他们是——进食障碍患者,虽然只是涉及到精神的一个小病种,但这却是精神障碍中致死率最高的一种,死亡率高达5%-15%。

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    是什么导致了暴食、贪食的进食障碍?

    进食障碍者往往有个性的特征,如完美型人格,对自身要求极高,会不断地要求自己突破原有的体重下限,所以一旦有超出自己预期热量摄入的行为,就会产生比一般人更多的抑郁、易怒、暴躁、冲动、自卑等负面情绪。所以,暴食和贪食还会同时出现抑郁、狂躁、焦虑等心理问题。他们因为暴食而不愿社交,在独处时又会吃更多的东西。

    胡少华主任指出,除了消化系统疾病,肥胖及其并发症之外,心境障碍、焦虑障碍和物质滥用是暴食症患者中最伴随的精神疾病;而贪食症的危害也很可怕——抠喉会反复刺激食道,造成食道炎及唾液腺肿胀;大量服食泻药,则会导致直肠黑变。而催吐最严重的后果是导致骨质疏松、脱水、电解质紊乱等等。

    中国7大精神疾病之一,危害不容小觑

    “每次暴食后,我总是一遍遍地告诫自己必须要停下来。可当食欲汹涌而来时,我便失去了所有的思考能力。”

    暴食症(binge eating disorder,BED),表现为反复出现暴食行为,进食过程有失控感,进食速度快、进食直到不舒适的饱胀感为止, 当没有生理饥饿感时也大量进食,暴食发生在独处时,感到不安和内疚;暴食症不伴随不恰当的代偿清除行为。至少每周要发生1次,严重者十几次,持续3月以上。

    胡少华门诊时间:周二全天、周四下午(庆春院区),周三上午(之江院区)

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